인공수정 전산화 사업 참여 신청서

1. 사업신청자

성 명		생년월일
		성 별	남 여
전화번호 (휴대폰번호)		이 메 일
수정소명		개업일자
동물병원명
관 할 지역축협주1)	1) 2) 3)	활동지역주2) [시·군·구(읍)]	1) 2) 3)
주 소

주1) 해당 관할 지역축협 모두 기재

주2) 해당 활동지역[시·군·구(읍)] 모두 기재

2. 사업목적

□ 인공수정 전산화 시스템을 통한 실시간 정확한 한우 인공수정 정보 수집

□ 한우 인공수정 정보 DB화로 송아지 생산예측 및 수급 관리지원

□ 암소 계획교배 정확도 및 품질향상 지원 등

3. 시행기관에서 본인의 개인정보를 처리하는 것에 다음과 같이 동의합니다.

사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.

사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다.

위와 같이 인공수정 전산화 사업 참여를 신청합니다.

년      월      일

신청인  :            (인)

(사)한국가축인공수정사협회장 귀하

* 수정사협회 가입 희망 : 여 부

<첨부>

개인정보 수집․이용 및 제공에 관한 사항

【 개인정보 수집·이용 동의 사항 】

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 가축인공수정 정보 전산화 사업 추진 시, 사업대상자 선정 및 사업 관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 사업신청서 등의 각 항목(성명, 생년월일, 전화번호, 이메일 및 수정사면허번호 등   사업에 필요한 정보)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 사업기간 및 사후관리 등에 필요한 기간

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

□ 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음

【 개인정보의 제공 동의 사항 】

1. 개인정보를 제공받는 자

□ 한국가축인공수정사협회 및 농협경제지주 한우개량사업소(인공수정 전산화사업 사업 주관기관)

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

□ 인공수정 전산화 사업과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인 및 대조, 관련 교육·   안내 및 개인정보 연동을 통한 시스템 연계 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목

□ 사업신청서 등의 각 항목(성명, 생년월일, 전화번호, 이메일 및 수정사면허번호 등   사업에 필요한 정보)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 사업의 추진기간 및 사후 관리기간

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

□ 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있음